【서식1】

김해 일주살이 참가 신청서

신청자	성 명		성 별	남 / 여	연 락 처
	생년월일		계좌번호
	주 소
체류 사항	희 망 여행기간	□ 1차(2022. 12. 11 ~ 12. 16) □ 2차(2022. 12. 18 ~ 12. 23)
지원 동기
여행 계획
홍보 계획
상기 본인은 위와 같이 김해 일주살이 참여를 신청합니다. 2022년 월 일 신청자 (서명 또는 인) (재)김해문화재단 문화도시센터장 귀하

【서식2】

개인정보보호를 위한 개인정보 수집·이용·제공 동의서

아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

❚ 개인정보 수집·이용

필수수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
성명, 성별, 주소, 주민등록번호, 연락처	- 선정자 본인확인 및 심의평가 - 상금 지급을 위한 절차	5년간 보존 후 파기

상기와 같이 개인정보 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까?        예.(     )   아니요.(     )

❚ 제 3자의 제공

▫ 주민등록자료 행정안전부, 지자체	▫ 감사 및 징계전력자료 감사원,행정안전부,지자체 ▫ 소득신고용자료 국세청

상기와 같이 개인정보 제공하는 것에 대하여 동의하십니까?             예.(     )  아니요.(     )

❚ 동의거부권리

개인정보 수집, 활용, 제공 동의에 거부 할 수 있으며, 이 경우 계약체결에 제한됩니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

2022년      월       일       성명 :                   서명 또는 (인)

(재)김해문화재단 문화도시센터장 귀하